Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada Prolongado: Árvore de Decisão Laboratorial

Abstract

O tempo de tromboplastina parcial ativada é o segundo estudo da coagulação mais solicitado. Quando prolongado suscita dúvidas em termos de repercussões hemorrágicas, mas também trombóticas, que importa esclarecer. Esta pertinência é maior em contexto peri-operatório, diátese hemorrágica, terapêutica anticoagulante ou como alteração laboratorial não associada a manifestações clínicas. Assim, pretende-se neste artigo evocar conceitos básicos da coagulação, fornecer algoritmos e soluções que agilizem as práticas laboratoriais e a abordagem clínica. Sempre que o tempo de tromboplastina parcial ativada estiver prolongado, é necessário proceder a outras determinações para investigar a deficiência de fatores da coagulação, ou seus inibidores, tendo presente que a heparina pode ser também uma das várias causas desse resultado.