Hematoma Subdural Fatal in-Utero, Secundário a Terapêutica com Acenocoumarol

Abstract

Apresentamos o caso de um hematoma subdural atraumático num feto de 35 semanas de gestação, cuja mãe se encontrava sob terapêutica anticoagulante com acenocumarol, devido a prótese mitral mecânica. A ecografia, realizada às 35 semanas de gestação por redução dos movimentos fetais, revelou aumento do espaço incracraniano extracerebral e provável malformação cortical. RM fetal efetuada no dia seguinte revelou extenso hematoma subdural hemisférico bilateral, com sinais de atividade e significativo efeito de massa. Ecografia de controlo detetou ausência de batimentos cardíacos fetais e autópsia confimou o diagnóstico. Tanto quanto nos foi possível averiguar, este é o mais extenso caso de HSD fetal relacionado com a toma de acenocoumarol descrito em RM fetal e um exelente exemplo da utilidade dets técnica no diagnóstico pré-natal de lesões hemorrágicas.