Utilize este identificador para referenciar este registo: http://hdl.handle.net/10400.17/2270
Título: Hematoma Subdural em Pediatria Diagnosticar e Tratar Precocemente
Autor: Carvalho, M
Leal, E
Santos, M
Ramos, J
Távora, L
Barata, D
Palavras-chave: Transtornos da Coagulação Sanguínea
Cardiopatias
Hematoma Subdural
Criança
Caso Clínico
HDE UCI PED
HDE NCIR
Data: 2011
Editora: Hospital de Crianças Maria Pia - Centro Hospitalar do Porto
Citação: Nascer e Crescer 2011; 20(2): 76-78
Resumo: Introdução: O hematoma subdural agudo não traumático é uma entidade rara em Pediatria. A presença de sintomas neurológicos de instalação aguda associada a anti coagulação obriga à exclusão desta entidade. Caso clínico: Apresentamos o caso de uma criança, do sexo masculino, de sete anos de idade, com prótese mitral mecânica, medicada com varfarina, que recorreu ao serviço de urgência por cefaleias intensas e progressivas, associadas a alteração no estado de consciência e convulsões. A nível laboratorial o INR (International Normalized Ratio) era de 4,2. Foi admitida na Unidade de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) em coma com anisocoria. Iniciou ventilação mecânica, medidas anti-edema cerebral e antiepilépticos. O exame de imagem mostrou hematoma subdural agudo à esquerda, com desvio da linha média. Foi submetida a craniotomia descompressiva, 56 horas após o início da sintomatologia, com recuperação clínica e actualmente sem sequelas. Conclusão: Este caso clínico ilustra a importância da suspeição clínica de hematoma subdural em doentes anti coagulados, bem como a necessidade de optimização das condições cirúrgicas e da utilização das técnicas não invasivas na monitorização do nível de consciência.
Peer review: yes
URI: http://hdl.handle.net/10400.17/2270
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