Utilize este identificador para referenciar este registo: http://hdl.handle.net/10400.17/1337
Título: Síndrome de Bouveret. Entidade Rara e de Elevada Mortalidade
Autor: Nabais, C
Salústio, R
Paredes, B
Valente de Sousa
Porto, E
Cardoso, C
Fradique, AC
Palavras-chave: Síndrome de Bouveret
Mortalidade
Data: 2012
Editora: Serviço de Cirurgia 1 do Hospital de S. José, Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE
Citação: IN: XXXII Congresso Nacional de Cirurgia; 2012, 4 a 7 Março. Estoril, Portugal
Resumo: O íleus biliar representa 1 a 4% das obstruções intestinais mecânicas, podendo no entanto ser responsável até 25% dos casos, em faixas etárias superiores. O mecanismo não iatrogénico subjacente à migração do cálculo é a formação de uma fístula bilio-entérica. Em menos de 10% dos doentes com íleus biliar, a localização do cálculo impactado é o duodeno ou piloro, o que resulta numa obstrução ao esvaziamento gástrico e conhecido por síndrome de Bouveret. Apresentamos um caso de uma doente de 86 anos admitida no hospital por quadro clínico de oclusão intestinal alta com instabilidade hemodinâmica. Após estabilização, esta foi submetida a exames complementares de diagnóstico que revelaram presença de cálculo biliar a nível do bulbo duodenal e fístula colecisto-duodenal. Foi abordada cirurgicamente com realização de gastrolitotomia. No primeiro dia de pós-operatório, como intercorrência a doente exteriorizou a sonda naso-gástrica e em consequência apresentou um episódio de vómito com aspiração. Faleceu no quarto dia de pós-operatório por pneumonia de aspiração. Este caso pretende mostrar a importância da inclusão desta entidade no diagnóstico diferencial de uma obstrução ao esvaziamento gástrico, sobretudo na população geriátrica mesmo que sem antecedentes de litíase vesicular sintomática.
Peer review: yes
URI: http://hdl.handle.net/10400.17/1337
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