Utilize este identificador para referenciar este registo: http://hdl.handle.net/10400.17/1336
Título: Hemoperitoneu Espontâneo. Rotura de Carcinoma Hepatocelular
Autor: Nabais, C
Salústio, R
Paredes, B
Valente de Sousa
Porto, E
Cardoso, C
Fradique, AC
Palavras-chave: Carcinoma Hepatocelular
Rotura
Mortalidade
Terapêutica
Data: 2013
Editora: Serviço de Cirurgia 1 do Hospital de S. José, Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE
Citação: IN: XXXIII Congresso Nacional de Cirurgia; 2013, 3 a 5 Março. Lisboa, Portugal
Resumo: Introdução: A rotura de carcinoma hepatocelular é um evento que ocorre em 3 a 26% dos casos de carcinoma hepatocelular e está associado a uma elevada taxa de mortalidade. A apresentação habitual é a de um quadro de hemoperitoneu. A abordagem destes doentes ainda não é consensual e encontra-se dependente da reserva hepática funcional e estadiamento tumoral, mas também dos meios tecnológicos disponíveis na instituição hospitalar e experiência da equipa cirúrgica. Caso clínico: Doente de 57 anos admitida no serviço de urgência por um quadro clínico de abdómen agudo associado a sinais de hipovolémia. Durante a observação registou-se um agravamento clínico e instabilidade hemodinâmica. Dos exames complementares destacava-se a existência de acidose metabólica, anemia aguda, e após medidas iniciais de ressuscitação com estabilização hemodinâmica, tomografia computorizada que revelou sinais de hemoperitoneu associados à existência de um tumor hepático em rotura no segmento V/VI. A doente foi abordada cirurgicamente, encontrando-se tumor hepático solitário em hemorragia activa. Realizado controlo hemostático e ressecção hepática. Pós-operatório sem intercorrências. Na histologia da peça operatória foi identificado carcinoma hepatocelular. Conclusão: O presente caso clínico pretende chamar a atenção para uma causa não frequente de hemoperitoneu espontâneo, mas associada a elevada taxa de mortalidade. O diagnóstico e abordagem precoces são essenciais para evitar um evento fatal.
Peer review: yes
URI: http://hdl.handle.net/10400.17/1336
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