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Título: Complicações Tromboembólicas Durante a Terapêutica Endovascular de Aneurismas Rotos Intra-Cranianos - Profilaxia e Terapêutica
Outros títulos: Thromboembolic Complications During Endovascular Treatment of Ruptured Intracranial Aneurysms - Prevention and Therapy
Autor: Baptista, T
Braz, A
Patrício, M
Fragata, I
Reis, J
Palavras-chave: Tromboembolia
Aneurisma Intracraniano
Procedimentos Endovasculares
Ruptura de Aneurisma
HSJ NRAD
Data: 2012
Editora: Centro Editor e Livreiro da Ordem dos Médicos
Citação: Acta Med Port. 2012;25 Suppl 1:25-9.
Resumo: As complicações tromboembólicas são as mais frequentemente reportadas durante a terapêutica endovascular de aneurismas intracranianos com espiras metálicas. A frequência deste tipo de complicação varia na literatura, contudo autores referem uma incidência entre 2,5 e 28%. Diversos mecanismos poderão estar envolvidos na formação e migração do trombo: pode ser já preexistente no interior do aneurisma a tratar e deslocar-se para o vaso portador; pode formar-se de novo na superfície das espiras ou dos cateteres utilizados; ou ainda no eventual colo residual se o grau de oclusão não for completo. Estudos demonstraram maior incidência de complicações tromboembólicas em aneurismas de colo largo. Neste trabalho discutimos a importância e justificação de medidas utilizadas na prevenção de complicações tromboembólicas durante e após a terapêutica endovascular de aneurismas rotos intra-cranianos. Referem-se ainda as opções e estratégias a adoptar na eventualidade de uma oclusão vascular ser detectada durante o procedimento, como a administração de inibidores da glicoproteina IIb/IIIa ou mesmo a libertação de stents intra-cranianos. Diversos casos exemplificativos são exibidos. A prevenção de complicações tromboembólicas e a rápida actuação perante a oclusão vascular são essenciais para a melhoria do prognóstico dos doentes submetidos a terapêutica endovascular de aneurismas rotos. O conhecimento profundo das opções disponíveis é essencial para a persecução desse objectivo.
Peer review: yes
URI: http://hdl.handle.net/10400.17/1301
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